Les étapes
d'une rhinoplastie

Une fois que vous avez pris votre décision, vous pouvez programmer une date opératoire avec le secrétariat.

L’intervention se déroule dans les cliniques Clémentville et Saint-Roch de Montpellier.

Attention, l’intervention mobilisant beaucoup de personnel de bloc opératoire, il est indispensable de nous prévenir au plus tôt si vous souhaitez déplacer la date de votre intervention.
Attention, l'anesthésiste est à voir entre 30 et 10 jours avant l'intervention.

Les attelles sont enlevées entre 6 et 10 jours après l'intervention. Le visage est marqué en général pendant 10 jours.

Il n’y a plus aucune marque après 3 semaines post-opératoires.

Dans l’idéal, organisez-vous pour être en vacances dans les suites opératoires.

Éviter de faire placer des extensions de cils avant l'intervention car les protections oculaires peuvent les faire tomber.

Notez que si l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale, vous ne pourrez bénéficier d’un arrêt de travail.

Si vous avez des règles régulières, il est préférable de vous faire opérer en dehors de votre cycle. Si cela n’est pas le cas, ce n’est pas grave mais il est possible que les œdèmes post-opératoires soient un peu plus marqués;

Parce que des œdèmes post-opératoires peuvent être un peu plus marqués en période de règles, pour les femmes qui le peuvent, nous vous conseillons de prendre en compte cette information lors de la prise de rdv.

Il n’y a pas de saison préférable pour l’opération. Notez que la baignade est proscrite pendant 3 semaines et que certains sports sont à éviter dans les suites opératoires.

Il est possible de prendre l’avion dans les jours qui suivent l’opération à condition que cela soit un court trajet (<3h ).

Évitez de prendre de l’aspirine ou des anti-inflammatoires.

En cas d'allergie, vous pourrez prendre des anti-histaminiques.

Il est parfois demandé d'appliquer de la pommade antibiotique dans les narines. Dans ce cas celle-ci sera indiquée sur l'ordonnance pré-opératoire.

Vous serez appelé(e) par la clinique la veille de l'opération pour vous donner l'heure exacte d'entrée.

Vous pourrez enlever la petite compresse qui est sous le nez pour commencer les lavages à l'eau de mer.

Instillez doucement en inspirant. Laisser agir 2-3 secondes, puis mouchez-vous doucement (ne pas se moucher fort).

Il est normal qu'il y ait des petits saignements pendant 48 h et des écoulements les premiers jours.

Les attelles en silicone qui sont souvent mises en place dans votre nez donnent une impression de rhume et peuvent donner un réflexe d’éternuement. En cas d’éternuement, pas d’inquiétude : gardez la bouche ouverte.

Douche : évitez les bains et prenez des douches qui doivent être fraîches. L’attelle peut être légèrement passée sous l’eau fraîche mais en aucun cas ne doit être exposée à la vapeur et l’eau chaude, sauf le jour du premier rendez-vous.

Évitez de consommer pendant 10 jours : Anti-inflammatoires, Aspirine. Vous pouvez consommer de l’Arnica.

En cas de greffe costale

Vous aurez une cicatrice située sous la poitrine à droite. Vous aurez la première nuit un mince cathéter diffusant un produit anesthésiant ( la Naropeïne), qui sera enlevé par l’infirmière à la sortie le lendemain matin. Cela ne fait pas mal.

Les douleurs liées au prélèvement costal se font ressentir à partir du moment ou le cathéter est enlevé et durent environ 15 jours.

Il est absolument nécessaire d’éviter de contracter les abdominaux, notamment en se levant du lit, pendant 15 jours.

La cicatrice est en règle très fine sur le long terme sur les peau caucasiennes. Si vous avez une peau pigmentée, il est nécessaire de la protéger du soleil et de la surveiller.

En cas de greffe de conque (oreille)

La cicatrice est cachée derrière l’oreille. Une petite gaze de tulle gras est mise devant l’oreille.

Vous pouvez l’enlever à partir du lendemain de l’opération. Les points, résorbables, sont placés devant et derrière l’oreille.

L’oreille va rester sensible pendant une semaine environ.

Ce sont les jours les plus désagréables. Il est fréquent d'avoir l'impression d'une forte sinusite avec une importante pression au niveau du visage et un peu de fièvre. Un œdème, qui n'était pas présent le soir de l'intervention, peut apparaître brutalement.

Le maximum de l'oedème s'installe souvent au 2e jour de l'opération. Dans de rares cas, les paupières peuvent se fermer à ce moment. Pas d'inquiétude, cela s'estompe ensuite rapidement.

Si vous êtes très gêné(e), vous pouvez dormir avec 2 à 3 coussins et vous appliquer de la glace. Ne restez pas dans une pièce trop chaude. Essayez de rester en position verticale en dehors du coucher. Ne pas se pencher en avant.

Il est normal d'avoir l'impression que le nez coule en continu.

Évitez une activité pouvant accroître la pression artérielle.

Vous pouvez sortir à l’extérieur à partir du 2e jour et marcher 2 à 3 km par jour, à l’ombre.

Ne pas mettre la tête sous l’eau de la piscine et de la mer pendant un mois.

Les lunettes peuvent être placées sur l’attelle. En revanche, éviter le port de lunette lourde après l’ablation de l’attelle, pendant 15 jours.

Dans l’idéal, utilisez des lentilles de contact.

Si vous avez des bleus, évitez le soleil. Sinon, vous pouvez vous exposer avec modération, sans suer.

Il peut arriver d'avoir des sensations bizarres de fourmis et parfois de de douleurs au niveau du palais et des incisives. Cette sensation peut persister une dizaine de jours. 

Il est fréquent d'avoir l'impression d'avoir une lèvre figée et gonflée pendant quelques jours'.

Evitez de regarder le nez par en dessous. Il est fréquent que les narines paraissent asymétriques les premiers temps (oedème asymétrique ou léger déplacement sans conséquence des attelles en silicone).

Il s’agit de la période pendant laquelle il persiste un risque d’infection, qui augmente s’il s’agit d’une rhinoplastie secondaire, en cas de tabagisme et s’il y eu des injections d’acide hyaluronique. Le risque est de 1%.
L’infection se manifeste par l’apparition soudaine d’une rougeur et d’un œdème du nez, alors que le nez était en train de dégonfler. Dans cette situation, il est nécessaire de nous contacter.

L'exposition solaire est autorisée, mais en évitant une exposition prolongée, notamment entre 11h et 15h . Nous recommandons l'utilisation d'un grand chapeau.

Le vélo peut être repris à 1 semaine, sans forcer. Les exercices de musculation douce peuvent être repris au 15e jour. Il est conseillé d'attendre 3 semaines pour les sports "cardiaques" et/ou entrainant des chocs (course à pied).

Le nez va petit à petit retrouver une sensibilité normale.

L’œdème nasal va diminuer progressivement. Chaque patient est différent, cela peut être rapide comme très long, jusqu’à 18 mois.

En général, la zone la plus longue à dégonfler est la zone de la « supra pointe ».
Plus le nez est oedématié, plus il est fréquent de ressentir une gène respiratoire. Le fait que l’œdème varie dans la journée est un très bon critère pour espérer un dégonflement significatif.